Link to original video by Houston Methodist DeBakey CV Education

3.09.23 Grand Rounds: Treatment of Lipids in 2023: Where are we now and where are we going?: Trea...

Tóm tắt video: Điều trị Lipid năm 2023: Hiện trạng và Hướng đi

Tóm tắt ngắn:

• Video thảo luận về những tiến bộ mới nhất trong điều trị lipid và xơ vữa động mạch, tập trung vào các phương pháp điều trị mới, các ngưỡng giá trị mới và các chiến lược điều trị kết hợp.
• Video đề cập đến các công nghệ mới như kháng thể đơn dòng PCSK9, axit bempedoic, phân tử RNA can thiệp nhỏ, và các chất ức chế NSPR30/HBTL3.
• Các ứng dụng và ý nghĩa của những tiến bộ này bao gồm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, cải thiện quản lý lipid ở bệnh nhân không dung nạp statin, và thúc đẩy các chiến lược điều trị kết hợp hiệu quả hơn.
• Video cũng đề cập đến các phương pháp đánh giá rủi ro mới như điểm canxi mạch vành và hình ảnh học.

Tóm tắt chi tiết:

Phần 1: Giới thiệu và Bối cảnh

• Tiến sĩ William Zagbe giới thiệu Tiến sĩ Christie Valentine, một chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực phòng ngừa và xơ vữa động mạch.
• Tiến sĩ Valentine chia sẻ về sự nghiệp của mình và những đóng góp đáng kể cho lĩnh vực y học.

Phần 2: Cập nhật về Hướng dẫn Điều trị Lipid

• Tiến sĩ Valentine thảo luận về những thay đổi mới trong hướng dẫn điều trị lipid, bao gồm các ngưỡng giá trị cholesterol LDL mới, khuyến nghị sử dụng statin và các liệu pháp không dùng statin, và các chiến lược điều trị kết hợp.
• Ông nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giảm LDL xuống mức tối ưu và đề cập đến việc sử dụng acetamine như một phương pháp điều trị bổ sung.

Phần 3: Đánh giá Rủi ro và Phương pháp Điều trị Tích cực

• Tiến sĩ Valentine thảo luận về việc sử dụng điểm canxi mạch vành để đánh giá rủi ro xơ vữa động mạch cận lâm sàng và khuyến nghị điều trị tích cực hơn cho những bệnh nhân có điểm canxi cao.
• Ông cũng đề cập đến việc sử dụng hình ảnh học trong đánh giá rủi ro và điều trị.

Phần 4: Quản lý Tác dụng Phụ của Statin

• Tiến sĩ Valentine cung cấp hướng dẫn về việc quản lý tác dụng phụ của statin, bao gồm việc đánh giá nguy cơ cá nhân, sử dụng liều thấp, và theo dõi các yếu tố phụ như TSH.

Phần 5: Nghiên cứu về Axit Bempedoic

• Tiến sĩ Valentine trình bày kết quả của một nghiên cứu lâm sàng về axit bempedoic, một loại thuốc mới dành cho bệnh nhân không dung nạp statin.
• Nghiên cứu cho thấy axit bempedoic có hiệu quả trong việc giảm LDL và giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Phần 6: Các Liệu pháp Không Dùng Statin

• Tiến sĩ Valentine thảo luận về các liệu pháp không dùng statin, bao gồm kháng thể đơn dòng PCSK9, phân tử RNA can thiệp nhỏ, và các chất ức chế NSPR30/HBTL3.
• Ông nhấn mạnh tiềm năng của các liệu pháp này trong việc giảm LDL và cải thiện quản lý lipid.

Phần 7: Quản lý Chất Béo Trung Tính

• Tiến sĩ Valentine thảo luận về tầm quan trọng của việc quản lý chất béo trung tính và nhấn mạnh vai trò của lối sống trong việc kiểm soát mức chất béo trung tính.
• Ông cũng đề cập đến các liệu pháp điều trị chất béo trung tính, bao gồm fibrat, statin cường độ cao, và omega-3.

Phần 8: Thảo luận về Các Thách thức và Hướng Đi

• Tiến sĩ Valentine thảo luận về các thách thức trong việc quản lý lipid, bao gồm chi phí điều trị, việc sử dụng các liệu pháp kết hợp, và sự thiếu hụt các thử nghiệm lâm sàng về các điểm cuối chính.
• Ông cũng đưa ra những ý tưởng về việc cải thiện quản lý lipid, bao gồm việc sử dụng các thước đo chất lượng hiệu quả hơn, thúc đẩy các chiến lược điều trị kết hợp, và nghiên cứu thêm về các điểm cuối chính.

Câu trích dẫn đáng chú ý:

• "Chúng ta cần phải có thứ gì đó để thay đổi điều này, phải trực tiếp hướng tới tính khả dụng của Người tiêu dùng mà ai đó có thể chỉ cần đi vào phòng thí nghiệm và tìm hiểu LPA của họ là gì."
• "Tôi nghĩ rằng điều đó bắt đầu bằng việc làm thế nào bạn có thể cải thiện điều gì đó nếu bạn không đo lường nó. Làm thế nào bạn có thể cải thiện việc quản lý lipid nếu bạn không đo lường LDL."
• "Tôi thực sự hy vọng rằng các Liệu pháp mới hơn nên hai liệu pháp truyền miệng mà chúng ta đang nói đến về obasetrapy và Đại lý Merck mk0616. Tôi nghĩ cả hai công ty đều hiểu rằng nếu họ muốn xem thứ gì đó và thực sự tạo ra tác động thì họ sẽ phải làm cho nó có thể truy cập được."

Kết luận:

Video cung cấp một cái nhìn tổng quan về những tiến bộ mới nhất trong điều trị lipid và xơ vữa động mạch, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giảm LDL xuống mức tối ưu và thúc đẩy các chiến lược điều trị kết hợp hiệu quả hơn. Video cũng đề cập đến các thách thức trong việc quản lý lipid và đưa ra những ý tưởng về việc cải thiện quản lý lipid trong tương lai.